Checklist de ações práticas para ajudar a diminuir a superlotação Hospitalar

1. Implantar no Hospital um Plano de Capacidade Plena (PCP).
Justificativa: Redistribuir a demanda do pronto-socorro para outros setores em momentos críticos.
2. Implantar no Hospital Salas de alta.
Justificativa: Liberar leitos de internação mais cedo, acomodando pacientes que aguardam transporte ou medicação final.
3. Implantar a função de Coordenador de Fluxo.
Justificativa: Ter um profissional dedicado a conectar processos e acelerar a liberação de leitos.
4. Pactuar (acordar) e cobrar o cumprimento de prazos de execução para serviços de apoio (como laboratório, exames de imagem, e higienização de leitos).
Justificativa: Garantir tempos máximos para higienização e manutenção de leitos.
5. Usar Telemedicina para alguns atendimentos (como interconsultas e suporte).
Justificativa: Agilizar o parecer de especialistas sem necessidade de deslocamento físico imediato do paciente.
6. Planejar a alta de forma antecipada (Alta programada).
Justificativa: Identificar necessidades sociais ou clínicas de alta 24h antes da saída.
7. Revisar protocolos de internação e alta segura.
Justificativa: Padronizar critérios médicos para evitar variações desnecessárias (atrasos) no tempo de permanência.
8. Criar ambulatório de egressos.
Justificativa: Garantir que alguns pacientes tenham retorno garantido, permitindo alta precoce com segurança.
9. Fortalecimento da integração com a Atenção Primária (APS).
Justificativa: Referenciar casos leves de volta à rede básica, reduzindo a pressão na emergência.
10. Elaborar protocolos clínicos para agravos comuns (Ex: Sepse, AVC).
Justificativa: Agilizar a tomada de decisão médica no momento da entrada do paciente.
11. Verificação frequente do Gestor nos leitos da observação.
Justificativa: Resolver gargalos assistenciais em tempo real durante o plantão.
12. Usar leitos de observação apenas para pacientes que realmente precisam de leito.
Justificativa: Não usar leitos para acomodar pacientes que apenas aguardam atendimento de balcão no pronto-socorro.
13. Analisar layout via gráfico de espaguete.
Justificativa: Reduzir o deslocamento desnecessário das equipes e materiais.
14. Disponibilidade de Kits da farmácia separados antecipadamente.
Justificativa: Eliminar o tempo de espera pela separação de medicamentos de uso comum.
15. Acelerar tempo pré-analítico no laboratório.
Justificativa: Reduzir o intervalo entre a coleta e a chegada do material na bancada.
16. Evitar coletas de rotina em horários de pico do pronto-socorro.
Justificativa: Priorizar exames urgentes para decisões de alta ou internação.
17. Mudar horários de exames de imagem eletivos.
Justificativa: Liberar a agenda dos exames de imagem nos horários de maior entrada de pacientes de urgências.
18. Priorizar medicamentos de infusão rápida.
Justificativa: Reduzir o tempo que o paciente ocupa uma poltrona de medicação.
19. Contato antecipado da enfermagem com o médico sobre desfechos.
Justificativa: Agilizar a prescrição de alta assim que os exames chegam.
20. Tentar adquirir equipamentos Point of Care (para Análises Rápidas).
Justificativa: Para reduzir o tempo de espera pelos resultados dos exames laboratoriais.
21. Cadastro rápido confirmando informações existentes.
Justificativa: No cadastramento, apenas confirmar dados em vez de pedir para informar tudo novamente, reduzindo o tempo de abertura de ficha.
22. Protocolos de triagem e classificação ágeis.
Justificativa: Evitar perguntas desnecessárias e agilizar o tempo de classificação.
23. Utilizar Fast Track para casos de baixa complexidade.
Justificativa: Agilizar processos de atendimento e alta de pacientes menos graves (ex: pacientes com classificação verde e azul), escoando o fluxo do pronto-socorro.